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雙眼皮手術是什麼？縫合法 vs 切開法
雙眼皮手術（Double Eyelid Surgery，學名 blepharoplasty 中的一種）是在上眼瞼建立或加深眼皮褶痕的手術，主要分為兩大術式：縫合法（埋線法）與切開法。兩者並非互相取代，而是依眼皮條件、年齡、皮膚鬆弛程度、患者期待恢復速度等因素來選擇。
縫合法（埋線法）
縫合法是透過幾個極小的針孔，把上眼瞼的皮膚與深層提眼瞼肌腱膜以縫線固定，形成褶痕。整體傷口極小、無明顯切口疤痕。
適合對象：眼皮較薄、脂肪不多、皮膚仍緊實、年紀較輕（一般 20–35 歲），希望恢復快、不留明顯線形疤痕者。
術後恢復：瘀腫期約 5–10 天較明顯，2–4 週進入穩定。
切開法
切開法是沿著預定的褶痕線切開上眼瞼皮膚，視情況一併處理多餘皮膚、過厚的眼輪匝肌、過多的眶隔脂肪，再以縫線固定褶痕後縫合切口。
適合對象：眼皮較厚、脂肪堆積較多、皮膚鬆弛、單眼皮且褶痕難以維持、過去做過縫合法但褶痕鬆脫者。
術後恢復：瘀腫期約 1–2 週較明顯，褶痕線在 1–3 個月內逐漸自然，疤痕本身在 6 個月後通常已不易察覺。
兩種術式怎麼選？
實務上「眼皮鬆嗎？厚嗎？脂肪多嗎？」決定了該走哪條路。
- 眼皮薄、緊、年輕 → 縫合法多半足夠
- 眼皮厚、脂肪多、皮膚鬆 → 切開法處理較徹底
- 合併提眼瞼肌無力（眼皮下垂） → 需在切開法中一併處理提眼瞼肌腱膜
因此面診時的眼皮觸診、抬眉測試、撐起眼皮的肌力評估，比單看照片更能決定方案。
術後恢復與照護重點
無論哪種術式，前 48 小時冰敷可顯著降低瘀腫；3 天後改溫敷促進循環。眼妝、隱形眼鏡建議至少避開 2 週；劇烈運動、彎腰負重避免 2–4 週。縫合法 5–7 天拆線（若有外露縫線），切開法 5–7 天拆線。
風險與注意事項
雙眼瞼手術整體屬於低風險術式，但仍可能出現：兩側不對稱（最常見的早期反應，多隨腫脹消退改善）、褶痕鬆脫（縫合法較易發生）、線形疤痕變化（切開法的疤痕成熟期約 3–6 個月）、感染（極少見，與術後照護有關）、結膜或角膜刺激。任何術式都無法保證完全對稱，少數個案可能需要二次調整。
常見問題 FAQ
Q1：縫合法的褶痕會永久維持嗎？
不一定。縫合法的褶痕仰賴縫線張力，多數患者可維持多年，但若眼皮較厚或脂肪多，褶痕有可能在數年內變淺或鬆脫。眼皮較厚者建議直接考慮切開法。
Q2：切開法的疤痕會明顯嗎？
切口位於上眼瞼自然褶痕線，疤痕本身在閉眼時可能短期內可見，3–6 個月後通常已融入褶痕中、睜眼時被自然遮蓋。實際依個人疤痕體質而異。
Q3：可以同時處理眼袋或提眉嗎？
可以。實務上常見的合併規劃包括雙眼皮 + 內開式眼袋處理、雙眼皮 + 提眉（針對眉眼距離過短或眼皮鬆弛較嚴重的個案）。是否合併、用哪種組合，需經面診後評估。
延伸閱讀
醫師說明：本文作者黃仁穩醫師現職於長庚紀念醫院整形外科，臨床診療涵蓋雙眼皮手術（縫合法、切開法）、內視鏡微創提眉、眼袋手術、臉部年輕化、腹部拉皮（abdominoplasty）、威塑超音波溶脂（VASER）、動力輔助抽脂（PAL，MicroAire）與手外科、靜脈曲張等診療項目。眼周手術涉及個人眼皮厚度、提眼瞼肌張力、眉眼距離、皮膚鬆弛度等差異，本文僅作為衛教與術式介紹，實際適合的手術方式、麻醉方式與風險評估，需經面診評估後再行規劃。