眼袋手術術前術後須知

眼袋手術（Lower Blepharoplasty）是許多人讓臉看起來更年輕、有精神的關鍵術式。不同於雙眼皮，眼袋位於下眼瞼，術後恢復佈得合不合適、有無下眼瞼外翻、淚槽凹陷處理是否到位，個人差異較大。本文整理眼袋術式設計、術前選擇與術後需注意的重點。

什麼是眼袋手術

眼袋術式主要分為兩大類，醫師會依患者年齡、皮膚鬆弛程度、脂肪量決定：

• 內開法手術（結膜內路徑）：適合年輕、皮膚彈性佳、主要為脂肪膨出者，外表無明顯疤痕。
• 外開法手術（取下眼睫毛皮膚路徑）：適合中高齡、同時有脂肪與皮膚鬆弛者，可同時處理外眼角拉提。
• 自體脂肪移植：在去除多餘脂肪的同時，由自身他處取出脂肪，回填淚槽與下眼瞼凹陷處。相較於單純脂肪重新定位（fat transposition），自體脂肪移植可同時改善淚溝、蘋果肌交界與整體中臉飽滿度，是黃仁穩醫師較常採用的方式。

術前評估重點

• 下眼瞼皮膚彈性測試 (snap test)
• 評估脂肪、皮膚、肌肉、骨骼四個層次狀態
• 是否伴隨黑眼圈、淚槽凹陷需一併設計
• 是否服用抗凝血藥、補品（二週前需評估是否停用）

術前準備

• 術前兩週：停用阿斯匹靈、魚油、銀杏、維他命 E（需先與原處方醫師確認）。
• 術前一週：避免飲酒、作息規律。
• 術前一天：清潔卸妝、不戴隱形眼鏡。
• 當日請家屬陪同返家，避免自行騎車或開車。

術後恢復進程

• 術後 0–3 天：腫脹高峰，建議 48 小時冰敷（每次 15–20 分鐘）。
• 術後 4–7 天：改溫敷促進消瘀。外開法路徑多於 5–7 天拆線。
• 術後 2–4 週：明顯消腫，可作淡妝遮掩。
• 術後 1–3 個月：疤痕逐漸由粉紅轉淡。
• 術後 6 個月：外觀進入穩定期，疤痕接近膚色。

術後護理重點

• 保持傷口乾燥清潔，依醫囑點藥膏。
• 睡覺時頭部墊高，減輕眼部腫脹。
• 避免低頭、提重物、劇烈運動至少一週。
• 一個月內避免三溫暖、游泳、泡溫泉。
• 外出配戴墨鏡避光防曬。
• 避免揉眼、揉捏眼部。

飲食與生活注意事項

• 建議補充：高蛋白、維他命 C、鋅、鐵。
• 建議避免：辛辣、燒烤、酒、菸（菸鹼會延緩癒合）。
• 補品如人參、當歸建議術後一個月後再食用。

常見並發症與警訊

• 下眼瞼外翻（ectropion）：可能與設計過深有關。
• 兩側不對稱：3 個月前多為腫脹差異，6 個月仍存在再評估。
• 視力模糊、複視超過 24 小時 → 立即就醫。
• 傷口紅、熱、痛、流膿 → 可能感染。

常見迷思

• 「眼袋可以雷射變不見？」雷射能改善末期黑眼圈與表面細紋，但無法完全取代脂肪型眼袋手術。
• 「眼袋手術一勞永逸？」術後那些脂肪不會回來，但隨著年齡增長，肌肉鬆弛、骨骼變化仍可能造成新的老態表現。
• 「術後馬上能上班？」內開法多能 7–10 天即可復工，外開法建議 2 週以上。

個別化評估的重要性

眼袋型態、肌肉量、淚槽凹陷程度、膚質狀態因人而異。術前醫師會查看下眼瞼彈性、模擬不同術式效果、討論你的希望部位，才能設計出適合您的個別化方案。建議親自至門診詳談評估。