目錄
自體脂肪移植術後照護
自體脂肪移植（Autologous Fat Grafting）是使用自身脂肪填補臉部、胸部或其他部位的術式，個人脂肪存活率差異較大，術後前三個月的照護是決定最終成果的關鍵。本文整理脂肪存活原理、術後恢復進程與各部位照護重點。
什麼是自體脂肪移植
醫師從腹部、大腿或腰部抽取脂肪、純化後重新注射至需要填補的部位。常見應用包含：
- 臉部填補：蘋果肌凹陷、額頭、太陽穴、下巴（頦部）。
- 胸部增量：適合不願使用人工乳房假體（矽膠袋）、身上有可抽脂肪者。
- 手背、頸部、肩胛部：可改善年齡增長引起的乾扁感。
脂肪存活原理
脂肪細胞需要在新環境中重新建立血液供應才能存活。一般而言：
- 術後 1-3 個月內，未存活的脂肪會被身體自然代謝吸收。
- 存活率約 30%-70%，與抽取技術、注射層次、術後照護密切相關。
- 3 個月後存活下來的脂肪即為「永久存活」，會像其他脂肪一樣隨體重變化。
術後恢復進程
- 術後 0-3 天：兩部位（抽脂處與填補處）同時腫脹、瘀青，以抽脂處不適感為主。
- 術後 1-2 週：填補處腫脹逐漸消退，看起來「飽滿過頭」屬正常。
- 術後 2-4 週：抽脂處可恢復輕度運動，填補處進入吸收期。
- 術後 1-3 個月：填補處進入存活穩定期，外觀逐漸自然。
- 術後 3-6 個月：最終定型，可評估是否需要二次補脂。
術後照護重點：脂肪存活關鍵
- 避免按壓填補部位至少一個月（影響脂肪存活率）。
- 避免趴睡、側睡壓到填補處。
- 避免過度表情運動（如大笑、誇張表情）一個月。
- 避免溫差過大環境（三溫暖、烤箱、過冷冰敷直接壓在填補處）。
- 戒菸至關重要，菸鹼會大幅降低脂肪存活率。
- 多補充蛋白質、維他命，維持穩定體重。
抽脂處的照護
- 術後一個月內穿戴塑身衣，幫助皮膚回縮。
- 抽脂處瘀青、硬塊屬正常，可進行輕度按摩促進代謝（術後 1 週後開始）。
- 避免劇烈運動 4-6 週。
- 傷口保持乾燥清潔，依醫囑換藥。
飲食與生活注意事項
- 建議補充：蛋白質、維他命 C、Omega-3、足量水分。
- 建議避免：菸、酒、過度節食、極端減重。
- 術後 3 個月內維持穩定體重，避免大幅波動影響存活率。
- 避免活血類中藥（如人參、當歸、紅花）一個月。
常見並發症與警訊
- 填補處硬塊：多為小範圍脂肪鈣化，需追蹤評估。
- 不對稱：3 個月後仍存在再考慮二次補脂。
- 抽脂處皮膚凹凸不平：可能與抽取深度有關。
- 感染徵兆：紅、熱、痛、流膿、發燒，請立即聯絡醫師。
- 胸部脂肪移植者，需與乳房檢查專科協作排除鈣化點與腫塊鑑別。
常見迷思
- 「打越多越好？」過量注射反而降低存活率，建議分次少量。
- 「術後馬上就有效果？」剛術後因腫脹看似飽滿，3 個月後才是真正的存活量。
- 「胸部脂肪移植會影響哺乳？」規範手術操作不影響哺乳，但建議哺乳期結束後再進行。
個別化評估的重要性
每個人脂肪品質、抽取部位、目標部位、皮膚張力皆不同。術前需評估抽脂可用量、預期存活率、是否需要分次手術、與您的期待是否吻合。建議親自至門診詳談，由專科醫師為您客製化規劃。
